Što je umjetni zglob koljena? Važne stvari koje treba znati prije donošenja kirurške odluke

Što je umjetni zglob koljena? Važne stvari koje treba znati prije donošenja kirurške odluke.

Mnogi ljudi mogu imati strašan dojam kada čuju "umjetni zglob koljena". Međutim, mnogi ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji kažu da su im se životi zbog toga promijenili i da bi trebali biti podvrgnuti operaciji ranije. Kirurgija može pomoći pacijentima da nastave svoj svakodnevni život i omogućiti pacijentima da izvode vježbe s manjim utjecajem. Međutim, ako odaberete kiruršku metodu, rez na koljenu je neizbježan. S obzirom na dob i fizičko opterećenje, donošenje odluke nije lako. Zato je potrebno unaprijed razumjeti ne samo kirurške metode i koristi, već i rizike.

Potpuna artroplastika koljena je operacija koja zamjenjuje ozlijeđene zglobove koljena umjetnim zglobovima koljena, a broj takvih operacija raste iz godine u godinu. Zamjena koljena je standardni tretman za osteoartritis koljena (uglavnom za bolest u završnoj fazi). Reći da je to standardni tretman je najbolji tretman dostupan danas iz pune perspektive. Za pacijente s osteoartritisom koljena koji nisu postigli dovoljno ublažavanja boli i funkcionalnog poboljšanja kombinacijom terapije bez lijekova i terapije lijekovima, može se razmotriti operacija zamjene koljena. "

Postoje dvije vrste operacija: Unicondylar Replacement (UKA) i Total Replacement (TKA). Kondile su izbočine iznutra i izvan koljena. Ako je jedna strana oštećena i ligament nije oštećen, izvodi se unikondlarna zamjena, a ako su oštećene obje strane i ligament je također oštećen, to znači svu zamjenu. Zglob koljena je izrezan oko 8 do 12 cm za zamjenu unikondyle. Za potpunu zamjenu zglobova rez je oko 15 do 20 cm. Za sve kirurške zahvate protok nakon reza je gotovo isti. Ugradite implantate (umjetne instrumente) zglobove tijekom struganja i oblikovanja oštećenih kostiju. U ovom slučaju postoje metode za pričvršćivanje koštanim cementom i metode bez koštanog cementa. Izbor ovisi o iskustvu i preferencijama kirurga. Iako je stopa korištenja niska kako bi se smanjila oštećenja tijela operacije, najnovija tehnologija kao što su MIS metoda (minimalno invazivna kirurgija) i navigacijski sustav mogu se koristiti za pomoć u minimalno invazivnoj preciznoj kirurgiji. Međutim, što se tiče MIS metode, nema razlike u stupnju dugotrajnog oporavka nakon operacije, tako da ova metoda nije apsolutno potrebna. Neki pacijenti se možda pitaju: "Kakav je materijalni implantat pogodan za moje koljeno?" Općenito govoreći, titan i krom koji se koriste u umjetnim zglobovima su metali. Kaže se da to vjerojatno neće uzrokovati alergije, ali ako imate alergiju na metal, javite se svom liječniku tijekom pregleda.

Općenito, hospitalizacija i oporavak su oko 3 do 4 tjedna nakon operacije. Najbolje je rano započeti rehabilitaciju. Na primjer, drugog dana nakon operacije možete izvršiti rotaciju gležnja na krevetu i trenirati u invalidskim kolicima uz pomoć drugih. Većina pacijenata možda želi znati mogu li početi trenirati od sljedećeg dana, ali nije dobro da pacijent ostane miran, jer će to uzrokovati lakše odvijanje kontrakture i tromboze. Pacijenti mogu izvoditi produžetke koljena oko 3 dana nakon operacije, hodati trening oko 1 tjedan i penjati se stepenicama oko 2 tjedna kako bi postupno povećali opterećenje. Ako se potvrdi da napredak ide dobro u roku od oko 3 do 4 tjedna, možete biti otpušteni iz bolnice.

Kao što sam spomenuo na početku, potpuna zamjena koljena je vrlo učinkovita operacija. Naravno, svaka operacija ima određene rizike, a pacijenti imaju pravo unaprijed znati rizike. Međutim, opći liječnici prenijet će povezane rizike različitim pacijentima. Na primjer, za dijabetičare će se naglasiti da dijabetičari imaju posebno visok rizik od zaraznih bolesti, stoga budite oprezni i recite pacijentima na što trebaju obratiti pozornost. Čak i nakon umjetne operacije zgloba, bol je nestala, i bilo bi vrlo bolno da ne mogu slobodno pomicati koljeno. Stoga pacijenti moraju razumjeti rizike prije operacije kako bi se izbjegle takve situacije što je više moguće.

Postoje tri glavna rizika povezana s potpunom zamjenom koljena:

1. Zbog slabog protoka krvi oko umjetnih zglobova, postoji nekoliko antibakterijskih tkiva kao što su bijele krvne stanice i limfociti. Drugim riječima, ima slabu otpornost na bakterije i viruse i osjetljiva je na infekcije. Infekcija umjetnih zglobova naziva se infekcija protetskog zgloba (PJI), koja se može podijeliti na rane infekcije koje se javljaju rano nakon operacije i kasne infekcije koje se javljaju pola godine kasnije. Kako bi se izbjegao rizik od takvih infekcija, bolnice mogu poduzeti mjere, kao što je korištenje operacijske dvorane koja se naziva čista prostorija s visokom čistoćom zraka ili preventivno davanje antibakterijskih lijekova prije i tijekom operacije. Čak i nakon operacije, pacijenti bi trebali obratiti pozornost na karijes i atletsko stopalo, te izbjeći rizik od ulaska akupunkture i drugih bakterija u tijelo.

2. Održavanje statičkog držanja tijekom i nakon operacije može uzrokovati slab protok krvi i olakšati stvaranje krvnih ugrušaka. Utvrđeno je da postoji velika mogućnost duboke venske tromboze tijekom i nakon potpune artroplastike koljena. Ako uđe u krv i dođe do plućnih arterija, može uzrokovati ozbiljnu komplikaciju koja se naziva plućna embolija. Da bi se to spriječilo, moguće je propisati lijekove za sprečavanje tromboze i koristiti čarape i zračne pumpe kako bi se spriječila tromboza. Iz perspektive sprječavanja tromboze, preporuča se započeti rehabilitaciju odmah nakon operacije.

3. Umjetni spojevi, kao što ime sugerira, umjetni su objekti. Zbog svog vijeka trajanja može se tijekom vremena istrošiti, otpustiti ili dislocirati, što zahtijeva popravak (reoperaciju). Gore navedene zarazne bolesti također su jedan od razloga koje treba popraviti. Osim toga, problem je i zamjena umjetnih zglobova, jer je operacija izuzetno komplicirana u smislu revizije. Tijekom revizije potrebno je ukloniti umjetni zglob čvrsto pričvršćen na kost, potrebno je ukloniti presađivanje kostiju ili novo grebanje mjesta defekta. U tom procesu, tkiva s bogatim protokom krvi (krvne žile, mišići, itd.) bit će dodatno uklonjena. Vrijeme operacije i vrijeme hemostaze bit će duže, a rizik od infekcije i tromboze će se povećati. Drugi mogući razlog za rizik od revizije je odnos između životnog vijeka umjetnih zglobova i životnog vijeka ljudi. Osim toga, kaže se da je vijek trajanja umjetnih zglobova 15 do 20 godina. Danas se kvaliteta poboljšala, a postoje mnogi slučajevi u kojima se može koristiti dugo vremena. Drugim riječima, što je mlađa prva operacija, to je vjerojatnije da protezu treba ukloniti i zamijeniti novom.

Prema istraživanjima podataka, 20% do 30% ljudi u 50-im i 60-im godinama koji su bili podvrgnuti potpunoj operaciji zamjene koljena podvrgnuto je reoperaciji. Stoga se može reći da operaciju treba odlučiti nakon pažljivog razmatranja rizika od revizije zbog povećanog životnog vijeka.

Moramo shvatiti da svaka operacija ima određene rizike, ako pacijent nije voljan umetnuti umjetne zglobove. U ovom slučaju, jedan od načina je posjetiti drugu bolnicu kao drugo mišljenje. Osim umjetne zamjene zglobova, standardni tretman za osteoartritis koljena je osteotomija, koja vam omogućuje očuvanje zgloba. Čak i oni koji nisu objašnjeni od strane liječnika mogu koristiti ovu vrstu operacije, tako da možete razmisliti o obavljanju više testova prije odabira.

Naravno, bilo da na kraju odaberete operaciju ili konzervativno liječenje, imamo različite stiloveproteze za koljenaako vam je potrebno, slobodno nas kontaktirajte.