Metoda liječenja iščašenja lakatnog zgloba

Metoda liječenja iščašenja lakatnog zgloba.

Zglob lakta jedan je od stabilnijih zglobova ljudskog tijela, a iščašenje lakatnog zgloba česta je ozljeda lakta. Njegova učestalost čini oko polovice iščašenja zglobova kuka, koljena, ramena i lakta, a češća je u adolescenata. Ako se iščašenje može rano dijagnosticirati i pravilno i učinkovito liječiti, obično se može potpuno oporaviti. Ako se učinkovito ne liječi rano, često se ostavi neka disfunkcija. Budući da je iščašenje lakatnog zgloba često popraćeno drugim strukturnim oštećenjima lakta, treba ga pažljivo provjeriti tijekom dijagnoze i liječenja.

Stražnja iščašenja lakta

Mehanizam ozljede: Najčešći tip stražnje iščašenja lakatnog zgloba češći je u adolescenata. Stražnju iščašenje često uzrokuje pad dlana, lakat je malo prekomjerno ispružen, a vanjska sila prenosi se na ispravljeni lakat nakon pada. Ako je lakatni zglob u prekomjernom položaju, kolateralni ligament i zglobna čahura također su rastrgani, ulna olekranon pomiče se prema natrag, a donji kraj nadlaktične kosti pomiče prema naprijed, što uzrokuje stražnju iščašbu zgloba lakta.

Dijagnoza: Može se dijagnosticirati prema mehanizmu koji dovodi do iščašenja zgloba lakta i RTG bočne radiografije. Treba paziti na promatranje bočne rendgenske snimke lakatnog zgloba kako bi se isključili distalni prijelomi humerala, radijalni prijelomi glave i prijelomi koronoida.

Liječenje: Prije ručnog smanjenja treba isključiti oštećenje krvnih žila i živaca. Česta vaskularna ozljeda je ozljeda brahijalne arterije. Nestanak arterijskog pulsa ne sprječava ručno smanjenje, ako se arterijski puls ne dodirne nakon smanjenja. Istraživanje i rekonstrukciju arterija trebalo bi izvršiti odmah. Ozljeda živca očituje se kao što su nestali inervirani pokreti mišića i osjećaj kože te hitno treba izvršiti kirurško istraživanje.

Zatvoreno smanjenje: kratko vrijeme nakon ozljede ne može se usporediti s anestezijom, a anesteziju brahijalnog pleksusa treba dati onima koji su stariji od 4 sata. Uzimajući za primjer desni zglob lakta, savijanje lakta je 60 ° ~ 90 °. Asistent objema rukama steže nadlakticu pacijenta' Kirurg objema rukama drži zglob i nastavlja vuču. U to se vrijeme vraća uspjehu. Nakon redukcije, gips gornjeg ekstremiteta iliaparatić za lakatje fiksiran u funkcionalnom položaju. Uklonite ga nakon 3 ~ 4 tjedna i postupno započnite s aktivnim funkcionalnim vježbanjem. U ovom razdoblju nije prikladno vježbati energično.

Otvorena redukcija: Akutna iščašenja lakta rijetko zahtijeva otvorenu redukciju. Ako je prijelom ugrađen u zglobni prostor, zatvorena redukcija ne uspije, otvorena redukcija je izvediva.

Prognoza: Jednostavna iščašenja lakta općenito ima dobru prognozu i može se vratiti na zdravu stranu GG-ovog područja djelovanja 3 do 4 mjeseca nakon učinkovitog liječenja. Uz složenu dislokaciju prijeloma, zacjeljivanje često ostavlja neka funkcionalna ograničenja.

Prednja iščašenja lakta

Mehanizam ozljede: Jednostavna prednja iščašenja lakatnog zgloba relativno je rijetka, često u kombinaciji s prijelomima olekranona. Razlog je taj što udarac ili nasilje fleksije lakta izravno djeluje na podlakticu nakon pada, što rezultira frakturom ulna olekranona i iščašenjem ulne naprijed. Općenito je vanjska sila koja uzrokuje anlokaciju prednjeg dijela teška, a stupanj ozljede mekog tkiva je ozbiljan, često popraćen ozljedom vaskularnog živca. Ako se kombinira s ozljedom brahijalne arterije, treba pažljivo procijeniti funkciju krvožilnog živca.

Liječenje: Osnovno smanjenje manevra je mehanizam protiv ozljeda koji se bori protiv grčenja mišića pod vučom, a zatim vrši pritisak prema podlaktici prema natrag i prema dolje istiskujući prednji kraj nadlaktične kosti prema naprijed kako bi dovršio smanjenje. Nakon resetiranja, funkcionalni položaj žbuke ili lakta je fiksiran, a isti položaj je iščašen.

Bočna iščašenja lakta

Mehanizam ozljede: Bočni iščašenje lakatnog zgloba dijeli se na medijalni i bočni iščašenje. Bočnu iščašenje uzrokuje nasilje valgus lakta, a medijalnu iščašenje nasilje varusa lakta. Bočni kolateralni ligament i zglobna kapsula suprotni smjeru iščašenja ozbiljno su ozlijeđeni, ali iščašenje Šteta sa strane je lakša.

Liječenje: Resetirajte, nadlaktica se uzima protiv vuče, lakat je malo ispružen, a zatim se izravno pritisne unutarnja ili vanjska strana lakta. Medijalni iščašenje lakta često je subluksacija, a ozljeda mekog tkiva nije tako dobra kao vanjska iščašenja.

Subluksacija radijalne glave

Subluksacija radijalne glave, poznata i kao povlačenje lakta, česta je ozljeda kod djece. Bolest je češća u djece od 1 do 3 godine, a rijetka je nakon 5 godina, od kojih su najčešće 2 do 3 godine. Više od laktanog zgloba djeteta' bio je ispravljen kad je podlaktica izbočena i prognoza je bila dobra.

Dijagnoza: Dijete ima povijest iznenadnog plača nakon što ga je povuklo za lakat. Oboljeli ud je u polu flektiranom položaju pronacije. Ne želi pomaknuti zahvaćeni ud i nije voljan uzeti predmet. Pasivna fleksija lakta i rotacija podlaktice su bolni, a lakat Nije bilo očitih oteklina i bila je blaga osjetljivost na radijalnoj glavi. Rentgenski pregled je negativan.

liječenje:

Resetiranje: Manipulativno resetiranje je uspješnije, tijekom resetiranja čuje se zvuk, dijete odmah prestaje plakati i može koristiti zahvaćeni ud za uzimanje stvari.

Fiksacija: Nije potrebna posebna fiksacija, samo objesite ud na tjedan dana.